儿童“矮小症”多与生长激素缺乏有关如何破解“漏针”导致的生长效果不理想

由北京陈菊梅公益基金会主办的“特长守护·益童成长”儿童生长发育系列学术研讨会日前在郑州召开。

生长激素是矮小儿童治疗的核心药物，但治疗中“漏针”现象严重，从而导致生长效果不理想。如何破解这一难题，成为此次会议的讨论焦点。

郑州大学第一附属医院儿童内分泌专家田凤艳教授指出，生长激素缺乏不仅会让孩子因身高差异在校园中显得特殊，还可能影响其生长潜力与心理健康，甚至出现骨密度降低、体脂含量增加、分布异常等问题，成年后可能面临代谢紊乱、心血管疾病风险增加。

“生长激素是矮小儿童治疗的核心药物，至今已有30余年应用历史，疗效与安全性已被广泛验证。”田凤艳教授介绍说，治疗后不仅身高可得到改善，胆固醇水平及动脉粥样硬化指数均有改善，心脏质量、代谢状况、心理与生活质量均可得到积极提升。

然而，传统短效生长激素需每日注射，“坚持难”成为不少家庭的治疗“痛点”。田凤艳教授介绍，2021年我国一项针对矮小儿童的调研显示:22%的患儿漏针严重，每月漏针4-8次；即便78%的患儿依从性相对较好，也无法完全避免漏针。而依从性欠佳，正是短效生长激素治疗后生长不理想的主要原因之一。

据了解，为破解生长激素治疗的依从性难题，科研人员持续探索生长激素长效化技术。今年5月，由特宝生物自主研发的全球首个Y型40kD聚乙二醇长效生长激素——怡培生长激素注射液在全国300多家医院落地应用。

“该新型长效生长激素在技术上能更大程度保留生长激素的生物学活性，不仅药效持续时间更长、给药剂量更低，还不含防腐剂，可大幅降低过敏等免疫反应风险。”田凤艳教授表示，原本的每日注射改为每周注射一次，极大减轻了孩子的治疗负担，显著提升患儿配合度和依从性。

每日注射改为每周一日注射，是否会引起药物蓄积？对此，田凤艳教授表示，2024年发布的《中国儿童生长激素缺乏症诊治指南》已明确提出，长效与短效生长激素的疗效和安全性相当，两者均为生长激素缺乏症患儿临床可选择的治疗方案。研究结果也显示，该新型长效生长激素多次连续给药后无明显蓄积，提示稳定、安全。

当天，河南省人民医院刘慧娟教授、河南省儿童医院王凌飞教授、郑州市妇幼保健院桂林艳教授、河南科技大学第一附属医院姜志红教授、安阳市妇幼保健院丁黎教授就生长激素的应用进行了交流。

“相信长效生长激素的应用，将有效改善治疗的依从性，帮助更多孩子朝着理想身高迈进。”河南省儿童医院陈永兴教授表示。